孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder，ASD)简称孤独症，是一种神经发育障碍性疾病，主要临床表现为社会交往障碍和交流障碍，兴趣范围狭窄和刻板重复行为^[1]。这些障碍和症状在幼儿时期便开始出现，影响儿童的人际交往、学习和生活。“谱系”一词指孤独症儿童可能具有的症状、能力、损伤或障碍程度各不相同。

孤独症的康复一直以来都提倡“家校共育”^[2]，孩子的康复不能仅限于医院科室和康复机构，也要将干预带回家中，融入社会化之中。数字疗法及相关技术则是顺势而生的“金钥匙”。数字疗法是一种全新概念的医疗方法和健康解决方案，据数字疗法联盟（Digital Therapeutics Alliance）官方定义，数字疗法是为用户提供基于循证医学和高质量软件程序驱动的干预方案，用以预防、管理或治疗疾病。数字疗法可在院内使用，也可作为非处方手段在院外使用。

数字化训练在孤独症干预领域的应用，可以大大提升康复师在评估、制定IEP计划、备课、训练、数据记录和总结等环节中的效率、准确率或专业度，而且数字系统不受情绪、操作偏差、经验的影响，还能丰富康复师的干预手段，从而提高儿童训练的专业度、准确度和干预效率。基于数字化训练，不仅可以让传统线下评估干预更高效，也可以将训练的场景拓展至学校和家庭，真正实现“医教家”相融合的干预模式。

产品示意图

孤独症评估与训练系统由数字化管理平台（医疗级推车）及多台训练终端设备组成，适用于孤独症谱系障碍及相关发育障碍儿童的筛查、评估和训练。本系统搭载了一系列专业的筛查评估工具，创新性地采用“基于测评结果智能匹配个别化训练计划”的解决方案，契合并满足了高效评估、机构训练、居家训练、训练管理等场景的需求，提高了标准化训练的质量。

孤独症评估与训练系统内容框架图

1、测评

本模块包括快速筛查和能力评估两部分，共四种测评工具。康复师可选择名下儿童及合适的量表；儿童账号测评权限由康复师控制，开放后可测评，不限次数；测评后自动生成报告和测评记录。此模块可以精准快速定位问题，满足不同用户和不同场景的需求。未来将根据实际需求，进一步扩充筛查评估工具。

孤独症儿童行为量表（Autism Behavior Checklist ，ABC 量表）是目前国内应用最广泛的孤独症评估量表之一^[3]。ABC 量表由 Krug 于 1978 年编制^[3-4]，我国于 1989 年引进该量表，后由北京精神卫生研究所杨晓玲老师等进行了试测，结果表明该量表同样适合在我国使用，多年的临床应用也显示该量表的信度和效度均较好^[5]。

ABC 筛查示例

孤独症治疗评定量表（Autism Treatment Evaluation Checklist, ATEC 量表）是由 Rimland 等人编制^[6]，用于评估 ASD 的治疗效果，该量表被临床广泛使用。方慧等人对中文版的信效度进行检验，证明 ATEC 中文版具有较高的信度和效度，且其评分能反映 ASD 症状的严重程度及儿童发育水平^[7]。

ATEC 筛查示例

心理教育量表（PEP-3 简体中文版）是专门针对孤独症、智力障碍儿童而设计的一种发展评估量表，自 1994 年开始修订已经历了二十多年跨学科团队的科学研究及临床应用，建立了中国本土化的常模数据，并已得到相关教育部门及中残联的认可，具有良好的效果和信度^[8]。

语言行为评估及安置计划数据采集系统（VB-MAPP DC）是一套针对孤独症儿童和语言发育落后儿童的有标准参照的语言和学业能力评估系统。评估包括三个模块，可全面真实展现儿童目前已经具备的语言及相关能力、面临的学习障碍、鉴别出儿童是否正在发生有意义的进步，以及是否已经具备在宽松的教学环境中学习的能力。

2、能力评估报告

康复师角色可查看名下儿童的列表，以及儿童最近一次测评时间；可查看儿童的测评记录，包括测评时间、测评类型、测评报告内容。

PEP-3评估报告首页示例

 VB评估报告首页示例

3、制定训练计划

可根据儿童年龄与测评结果,基于应用行为分析中的语言行为理论，自动匹配 IEP 方案与训练内容，包括：长期目标、长期 IEP 说明、短期目标、具体训练项、具体教学目标等信息；可额外添加不同领域的短期目标且添加后可移除，可设定教学目标训练素材或素材随机的范围；系统可自动匹配教学目标，康复师也可以自主选择和修改教学目标；可展开和收起多项的短期目标和教学目标；如果存在上一轮训练，可选择是否自动将上一轮未通过的短期目标加入当前 IEP；

IEP 方案示例

可选择 IEP 对应的训练模式，包括机构教学模式、居家训练模式；选择居家训练模式时，康复师可设定每日规划的训练量，系统可自动规划对应的周期训练天数，康复师可手动修改天数，可预览训练地图查看每日训练的内容；

确认后自动生成新一轮训练周期和训练内容，机构教学模式时自动生成训练课表，居家训练模式时生成训练地图；可打印 IEP 方案；

系统可自动归档初始的 IEP 方案，根据每日训练的记录自动更新当前 IEP 方案，标记出 IEP 目标的通过状态与进度；康复师可修改 IEP；系统可自动标记目标学习进度，如冷测结果、每次训练结果、连续正确次数、是否通过等；可自动标记短期目标、长期目标是否通过。

4、数字化训练

数字化训练包括机构教学和居家教学两种模式。康复师角色查看名下关联的儿童，可选择儿童开始教学；机构教学模式可进入课表进行训练、居家教学模式可查看训练地图；

系统根据测评后确认的 IEP 方案自动生成课表及训练项；后续根据每日训练记录、通过标准、训练设置自动调整，同时短期目标通过则自动按递进规则匹配下一项目标，若不通过可自动按回退规则匹配难度降低一级的短期目标；实现自动调整 IEP 的同时，系统将自动匹配初始教学目标；康复师可修改课表，自主添加不同领域的短期目标和选择教学目标，灵活开展训练教学；

居家训练模式下，系统根据测评后确认的 IEP 方案自动生成训练地图，可查看训练内容、数量以及完成进度；儿童角色可根据路径规划按由易到难顺序进行训练，查看每日训练的板块、训练项、训练状态，完成第一项训练才可解锁下一项训练；训练完成或周期结束后可点击查看训练报告；如果康复师开启了巩固模式且训练项训练3天后仍未通过，则可根据训练设置重复训练；训练完成后可进入复习模式，训练地图只展示冷测没通过的训练项；

训练地图示例

康复师可点击儿童训练课表中的训练项进行训练，系统将生成训练记录，并根据训练设置的规则自动统计每日训练项训练记录的通过率；在指认与命名题型中，系统可自动判断训练结果，同时可由康复师判定和确认通过或不通过；在课程题型中，可查看训练说明、注意事项、课程视频，可由康复师判定和确认通过或不通过；

康复师可对每个儿童设定不同的教学功能，包括：随机教学、教学姿态、智能教学、难度类型、辅助类型、指令播放、语音识别、训练素材等。

 教学设置示例

5、资源库

1）康复师可查看和使用该模块中的训练内容，可设置教学姿态；可设置指认题型与命名题型中智能教学、难度类型、辅助类型、指令播放、语音识别与采集；可设置素材指认题型和命名题型训练的素材图片，可自定义上传素材进行训练；

2）资源库包括：感知觉、语言沟通、认知、社会性、生活自理、情绪与行为、粗大动作、精细动作八大领域。

资源库示例

a.感知觉：感知觉是感觉和知觉的总称，包括听觉、视觉、触觉、嗅觉、味觉，是儿童认识世界的主要方式。想要发展儿童的记忆、想象和思维，提高他们的智力水平，首先要发展他们的感知能力，从发展感知入手促进儿童整个能力水平的发展。因此，感知觉是高阶技能的基础。此模块中，视觉至少30项训练、听觉至少40项训练、触觉至少5项训练、嗅觉至少2项训练、味觉至少5项训练；共计至少82项；

b.语言沟通：语言沟通是指利用言语并按照一定的语法规则进行交际的能力，掌握语言理解能力指可以明白语言符号所代表的事物及概念，从而做出反应。掌握语言表达能力指可以使用语言符号来表达特定意思。随着认知能力的提升、词汇量的积累、组句能力的发展，能够运用更复杂的语句去表达意思。此模块中，言语构音至少50项训练、语言理解至少50项训练、语言表达至少50项训练；共计至少 150项；

c.认知：认知是指人们获得知识或应用知识的过程，大脑通过获取的信息来预测实现并且指导我们的行为。此模块中，概念至少30项训练、事物关系至少 30项训练、数学至少30项训练、书写至少5项训练、阅读至少30项训练；共计至少125项；

d.社会性：社会性是指与他人交往时表现出的行为、情感和认知模式，即如何与人相处和交往的行为总和。此模块中，社交动机至少1项训练、社交前备技能至少10项训练、社交应用至少5项训练；共计至少16项；

e.生活自理：生活自理是一个人应该具备的最基本的生活技能。儿童生活自理能力的培养，有助于独立性、责任感、自信心和问题解决等能力的提高。此模块中，衣食住行至少10项训练、梳洗如厕至少 10项训练；共计至少20项；

f.粗大动作：粗大运动，又称大运动，是指牵动到大肌肉和大部分身体的运动，是躯干及四肢的整体运动。粗大运动对感知、认知的发展起积极作用。此模块中，操作物品至少10项训练、肢体模仿至少 10项训练；共计至少20项；

g.精细动作：精细动作主要是指小肌肉主导的细小动作，还包括手眼协调的能力。精细动作可以促进儿童早期的脑功能发育，进而促进认知和学业技能的发展。此模块中，粗大动作至少10项训练、精细动作至少10项训练；共计至少20项；

h.情绪与行为：情绪指的是感觉以及伴随感觉而来的想法、生理状态以及心理状态，还包含引发儿童某些行为的动机。此模块中，情绪情感至少5项训练、行为问题至少5项训练；共计至少10项。

6、阶段总结

用户可查看个人名下的训练记录，可按日期维度查看训练记录，包括训练项、训练名称、训练结果、通过率、训练时长。

训练记录示例

康复师角色可查看名下儿童的列表，可查看给儿童反馈的次数和最近一次发送反馈的时间；康复师可查看阶段反馈的数据，可选择日期范围查看长期目标领域教学目标的通过数量，可查看各领域每周教学目标的通过数量以及明细。

 阶段反馈训练报告（首页）示例